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特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)登記表

發(fā)布時間:2020-08-07 16:31|欄目:資料下載 |瀏覽次數(shù):
特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)登記表
姓名 性格 民族 文化程度 照片
出生時間     培訓(xùn)形式 新訓(xùn)□  復(fù)訓(xùn)□  復(fù)訓(xùn)換證□
家庭住址
特種作業(yè)類別 準(zhǔn)操項目
從業(yè)單位 聯(lián)系電話
             (主要填寫從事本工種年限和從業(yè)經(jīng)歷) (身份證復(fù)印件粘貼處)
      訓(xùn)            依照國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制定的本工種安全技術(shù)培訓(xùn)大綱完成教學(xué)計劃。                                                                 培訓(xùn)機構(gòu)分責(zé)任人(簽名):                          學(xué)員簽名:     2013年                                                                                                                                                     
除體檢合格有無下列疾病或病史 精神性疾病 □      嚴(yán)重生理缺陷 □      高血壓 □       恐高癥 □                     嚴(yán)重過敏體質(zhì) □    色盲 □              心臟病 □       癲癇病 □         本人承諾對以上情況的真實性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。    學(xué)員簽名:                               
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